Clinical topographic analysis of neuropathic pain in patients admitted in a center of multidisciplinary treatment / Análise clínico-topográfica da dor neuropática de pacientes admitidos em um centro de tratamento multidisciplinar

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Verbal investigation is a critical step of nursing neurological evaluation of neuropathic pain patients, due to its multidimensionality. There are few studies in the literature specifically dealing with this subject. In light of the above, this study aimed at evaluating medical records on clinical topographic characteristics of neuropathic pain reported by patients from a multidisciplinary management center. METHODS: This is a documental, crossover and quantitative study evaluating 50 medical records of patients with established neuropathic pain diagnosis who came for routine consultations between January and June 2014. Data collection form was based on McGill Pain Questionnaire and data regarding age, gender, pain topography and presence of verbal descriptors were analyzed. Data were submitted to statistical analysis and Chi-square test was applied to compare association among variables. RESULTS: There has been prevalence of females (64%), with mean age of 57 years. Most common pain descriptors were from the sensory dimension and were associated to cases where neuropathy affected lower limbs (p=0.006). CONCLUSION: There has been association between topography and pain dimension. Due to the subjectivity and complexity involving neuropathic pain evaluation, it is necessary to understand its clinical manifestations and to prepare the whole multidisciplinary team, especially Nursing, which plays a critical role in verbal investigation of painful patients. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A investigação verbal é uma etapa fundamental do exame neurológico do enfermeiro na avaliação do paciente com dor neuropática, dada à sua multidimensionalidade. Na literatura, poucos são os trabalhos que lidam especificamente com esse tema. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar registros em prontuários sobre as características clínico-topográficas da dor neuropática relatadas por pacientes de um centro de tratamento multidisciplinar. MÉTODOS: Estudo documental, transversal, de natureza quantitativa. Analisaram-se 50 prontuários de pacientes com diagnóstico estabelecido de dor neuropática que compareceram para consultas de rotina entre janeiro e junho de 2014. Utilizou- -se formulário para coleta de dados baseado no Questionário de Dor McGill e foram analisados dados referentes a idade, gênero, topografia da dor e presença de descritores verbais. Os dados foram submetidos a análise estatística e aplicou-se teste de Qui- -quadrado para comparar a associação entre as variáveis. RESULTADOS: Prevaleceram pacientes do gênero feminino (64%), com média de 57 anos. Os descritores de dor mais citados foram da dimensão sensorial e se associaram aos casos em que a neuropatia atingia os membros inferiores (p=0,006). CONCLUSÃO:: Foi observada uma associação entre topografia e dimensão da dor. Em virtude da subjetividade e complexidade que envolvem a avaliação da dor neuropática, faz-se necessário o conhecimento das suas manifestações clínicas e o preparo de toda a equipe multidisciplinar, sobretudo da Enfermagem, que desempenha papel fundamental na condução da investigação verbal do paciente com dor. .

Análise do estresse em acadêmicos de Enfermagem frente ao primeiro estágio da grade curricular / Analysis of stress in nursing students ahead to the first stage of the curriculum

Objetivo - Observar os níveis de atividade do sistema nervoso simpático e parassimpático dos acadêmicos de Enfermagem. O nível de estresse em acadêmicos de Enfermagem no início do exercício profissional tem sido apontado como fator responsável ou desencadeante de alguns transtornos emocionais, principalmente na área da saúde. Métodos - A pesquisa contou com onze acadêmicos de graduação em Enfermagem, que responderam a um questionário relacionado à qualidade de vida (WHOQOL-100) e passaram por análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), utilizada como um recurso para mensuração da atividade do sistema nervoso autônomo. Os procedimentos foram realizados antes do início do estágio e após sua conclusão, quatro meses depois. Os dados coletados por meio da análise de VFC foram expressos como média e submetidos à análise de normalidade, posteriormente os resultados foram colocados em tabelas. Resultados - Dentre os resultados encontrados verificou-se que a maioria dos acadêmicos de Enfermagem apresentou alteração do sistema nervoso simpático e redução do parassimpático. Conclusão - Os participantes do estudo apresentam sintomas referidos de estresse e não apresentam alteração da VFC após a conclusão do estágio curricular.

Objective - To analyse leves of activity of the sympathetic and parasympathetic nervous system of nursing students. In an analyse of stress in nursing students, at the begginning of a professional practice, has been indicated as a responsible or triggering factor of emotional disorders, especially in health care. Methods - This study evaluated 11 graduates nursing students. A questionnaire was used to relation of quality of life (WHOQOL-100). Were observed by analysing heart rate variability (HRV) and symptons referred, the analysis of heart rate variability has been used as a resource for measuring the autonomic nervous system activity. Results - Among the results found, we observed that the majority of the nursing students presented amendment of the sympathetic nervous system and reduction of the parasympathetic nervous system. Conclusion - With respect to the HRV, it was observed a discrete change in nursing students.

Hemoculturas: estudo da prevalência dos microrganismos e o perfil de sensibilidade dos antibióticos utilizados em Unidade de Terapia Intensiva / Blood cultures: study of prevalence of microorganisms profile and sensitivity of antibiotics used in Intensive Care Unit

Objetivo - O trabalho apresentado tem como objetivo o estudo sobre a prevalência de hemoculturas positivas provenientes de pacientes hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), e determinar os principais microrganismos presentes nessas amostras, bem como, analisar o perfil de sensibilidade dos principais antibióticos. Métodos - Durante o período de janeiro a julho de 2011, foram analisados os resultados de 512 coletas de hemoculturas, dentre elas 308 (60,2%) eram do sexo masculino e 204 (39,8%) do sexo feminino. Resultados - A positividade foi de 24%. Numa análise geral, Staphylococcus epidermidis foi o microrganismo de maior prevalência (45,5%), seguido por Staphylococcus aureus (13,0%) e Pseudomonas aeruginosa (12,2%). A resistência a antibiótico foi maior para oxacilina (80,1%). Conclusões - O estudo mostrou que Staphylococcus sp resistentes a oxacilina é uma das principais causa de bacteremia em UTI.

Objective - The work presented has goals to study about the prevalence of blood cultures from patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU), and determine the main microorganisms present in these samples, as analyze the sensitivity of the main antibiotics. Methods - During the period from January to July 2011 were analyzed the results of 512 tests from blood cultures, among them 308 (60.2%) were male and 204 (39.8%) females. Results - The positivity was 24%. In a general analysis, Staphylococcus epidermidis was the microorganism most prevalent (45.5%), followed by Staphylococcus aureus (13.0%) and Pseudomonas aeruginosa (12.2%). The antibiotic resistance to oxacillin was higher(80.1%). Conclusions - The study showed that Staphylococcus sp is a main causes of bacteremia in ICU.